至今，有一个场景令人难忘，在第26届夏季奥林匹克运动会上，拳击运动史上最伟大的运动员阿里，用颤抖的双手点燃了奥运火炬。

曾在拳坛上不可一世的阿里，一直炫耀自己“没人能打败我”，退出拳坛后，他的战斗却仍在继续，只不过这次他的的劲敌是——帕金森。看到这一幕，也许很多人的内心都会泛起涟漪，不经意间有所触动。今天是第26个“世界帕金森病日”，让我们一起来关注这个群体，聊一聊关于帕金森的故事。

1817年，在英国伦敦，有一位名叫James Parkinson的医生发表了世界上第一篇关于帕金森病的论文，在论文中他记述了他在诊断的过程中经历的6个他认为非常相似的案例。为纪念Parkinson医生的杰出贡献，欧洲帕金森病联合会（EPDA）于1997年将每年的4月11日，即Parkinson医生的生日定为世界帕金森病日。时至今日，帕金森病已经走过了200多个年头，让我们铭记这些里程碑：

什么是帕金森病？

帕金森病（英文缩写PD）是最常见的神经系统退化变性疾病之一，已成为继心脑血管病和肿瘤之后的“中老年人的第三大健康杀手”。这是一种慢性、进展性的运动障碍性疾病，涉及大脑中重要的神经细胞，即神经元的功能障碍和凋亡。由于脑内黑质部位出现急剧结构退化，不能产生神经传导物质“多巴胺”而导致，使脑部指挥肌肉活动的能力受限，大大阻碍了患者活动能力。

帕金森病的四个主要症状分别：手、手臂、腿或下颌的震颤；躯干、四肢肌肉僵硬；运动迟缓及姿势不稳（平衡和动作协调功能受损），同时合并有脸部表情木然、多口水、上身向前倾、走路时上肢协同摆动减少消失、小碎步的步行等。其他常见症状包括疼痛、疲劳、睡眠障碍、抑郁、便秘、认知障碍、 恐惧或焦虑、以及泌尿功能障碍等，上述症状因人而异。

帕金森病的现状

目前，全世界约有1000万帕金森病患者，我国现有300多万帕金森病患者，据估计到2030年将会增加到400万，占全世界该病患的一半以上。平均发病年龄为60 岁，但有大约10%的患者在50岁之前既被诊断帕金森病，男性的发病率略高于女性。随着老龄化社会的到来，帕金森病患者逐年增多，同时越来越多的临床实践表明，帕金森病有年轻化的趋势。

“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%，主要与遗传、环境（工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射）等综合因素有关。20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀“中招”。患帕金森的青少年往往有帕金森家族遗传背景，“他们之所以会早发病，是因为基因突变，而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏。”

帕金森病的成因

虽然现代医学很发达，但很遗憾，帕金森病目前还没有治愈良方。由于帕金森病的病因迄今尚不明了，既往的研究表明可能与诸多因素有关，这些因素包含衰老、环境污染、遗传等多种因素共同参与，通过氧化应激，线粒体功能衰竭等机制导致多巴胺能神经元大量变性，多巴胺代谢功能显著降低。

多巴胺（Dopamine）是大脑生成的一种神经递质，负责在神经细胞之间传递讯号，传递的主要是兴奋及愉悦的讯息。这些「快乐感」并不依靠多巴胺单独运作，而是与血清素之类的神经递质一起产生的。多巴胺还在记忆、情绪、睡眠、注意力、压力反应和身体协调方面发挥作用。

目前的研究认为帕金森病的病变部位在人脑的黑质，这里有一群神经细胞叫多巴胺能神经元，它们通过合成一种神经递质——多巴胺，对大脑的运动功能进行调控。

当这些多巴胺能神经元由于各种因素死亡达到一定数量时，就会导致脑内多巴胺的含量显著降低从而出现帕金森病的症状。

药物治疗只能改善帕金森病人的生活和工作质量，不能阻止疾病发展，病人最终丧失生活能力甚至死亡，死亡的主要原因是疾病晚期运动过少而引起的并发症，比如褥疮及败血症、心衰、肺部感染和泌尿系感染。与此同时，长期服用药物还会导致一些列副作用：认知减退、脑萎缩、异动症（肢体不自主运动过多）、轻度直立性低血压（包括恶心、疲劳、头晕、眩晕、视觉模糊等）等。

帕金森病的研究

在临床研究上，科研人员发现帕金森病显著存在的三个共性：

1、氧化应激（oxidative stress）

2、线粒体受损（mitochondrial damage）

3、炎性症状（inflammation）

并进一步证实，这些问题的罪魁祸首都是因为体内NAD+水平的减弱造成的。